Servicios de Podología integral
Cirugía del pie
La cirugía de pie va siempre precedida de un estudio biomecánico y pruebas complementarias una vez identificada la patología del paciente.
Cuando estas fallan, es el momento preciso de plantear al paciente la alternativa quirúrgica como opción terapeútica.
El correcto estudio del paciente y pruebas clínicas nos hará optar por uno u otros planteamientos quirúrgicos dentro de las posibilidades que actualmente nos ofrecen mejores resultados quirúrgicos.
Realizamos técnicas quirúrgicas que engloban partes blandas y cirugía ósea con los siguientes procedimientos:
- TENOTOMÍAS
- ALARGAMIENTOS TENDINOSOS CAPSULOTOMÍAS
- ATRAPAMIENTOS NERVIOSOS
- UÑAS INCARNADAS
- EXÓSTOSIS SUBUNGUEALES
- DEDOS EN GARRA
- ESPOLÓN CALCÁNEO Y FASCITIS PLANTAR
- HALLUX VALGUS
- JUANETE DE SASTRE
Plasma rico en plaquetas
Las plaquetas contienen gran cantidad de factores de crecimiento que tienen un papel muy importante en cualquier proceso de cicatrización.
Normalmente conocemos que las plaquetas intervienen en cualquier proceso de hemostasia, formando un hematoma o un coágulo que inicia la cascada de cicatrización.
Las plaquetas son las células liberadoras de proteínas esenciales y necesarias en la formación de un coágulo.
El plasma rico en plaquetas (PRP) se define como la porción de la fracción de plasma de sangre antóloga que tiene la concentración de plaquetas superior al valor basal.
El PRP no sólo contiene plaquetas, está formado por plasma, leucocitos, factores de crecimiento, proteínas de secreción y todos los componentes de la cascada de coagulación.
En nuestras clínicas se realizan tratamientos con PRP.
Las plaquetas se separan del plasma y del resto de células sanguíneas mediante un proceso de centrifugación antes de aplicarse en el tejido a tratar. Para ello disponemos de centrifugadora y aplicamos protocolos estandarizados y en unas condiciones de total esterilidad.
Con estos tratamientos se acorta el tiempo de regeneración celular.
Son numerosos los pacientes que pueden beneficiarse de la aplicación de PRGF, entre ellos, los pacientes diabéticos que están viendo la curación de úlceras en miembros inferiores con las que se podría hablar de disminuir el número de amputaciones y aumentar su calidad de vida.
No se recomienda el uso de esta técnica en pacientes con infecciones activas, gangrena o neoplasias.
Así pues, planteamos desde Clínica Podológica Sarroca un tratamiento pionero e innovador basado en la aplicación de factores de crecimiento en casos donde los convencionales resulten ineficaces.
Estudio de la marcha
El análisis de la marcha consiste en observar y analizar el movimiento del cuerpo humano.
El ciclo de la marcha comienza cuando el pie contacta con el suelo y termina con el siguiente contacto con el suelo del mismo pie. En este ciclo existen diferentes patrones a analizar su corrección, como la fase de contacto, apoyo completo, despegue y fase de oscilación.
En consulta se utilizan las últimas tecnologías para diagnosticar cualquier alteración en la marcha.
El estudio de la marcha computerizado se lleva a cabo a través de un banco de marcha y una plataforma de presiones que muestra la magnitud y localización de las fuerzas que actúan sobre el pie.
Es muy importante realizar el estudio del paciente en descarga, en estática y en dinámica, prestando especial interés al balance articular, muscular y ligamentoso de todas y cada una de las cadenas cinéticas de pie, tobillo, rodilla y columna vertebral.
En estática valoramos la huella del pie y estudiamos el resultado reflejado en la plataforma de presiones. Observaremos las diferencias de presiones entre ambos pies y también las diferentes presiones entre antepié y talones.
En dinámica estudiaremos los centros de presiones sobre la huella plantar del pie en su contacto con la plataforma. Analizaremos los tres componentes de la resultante de las fuerzas ejercidas durante la marcha normal, así como los impulsos, las velocidades, la trayectoria y los patrones de huella.
En contacto de talón valoraremos las mayores fuerzas anteriores y transversales responsables de direccionar el pie y en la fase de despegue las mayores fuerzas verticales sobre el antepié que actúan en su propulsión.
Sólo así comprenderemos las alteraciones en la marcha.
Se realizará si se cree conveniente el estudio en dinámica sobre cinta de correr para observar directamente como se comporta el pie en carrera.
Es muy importante el estudio del calzado y desgaste de la suela, pues arrojará mucha información sobre la marcha del paciente.
Reunida toda la información se elabora un informe conteniendo observaciones, conclusiones y objetivos específicos para las alteraciones encontradas.
Tras su estudio, el podólogo valorará la necesidad de solicitar alguna prueba diagnóstica accesoria, o realizar tratamiento ortopédico o rehabilitador.
Infiltraciones
Las infiltraciones consisten en la introducción de un medicamento mediante una jeringa en la zona dolorida a tratar.
Generalmente se trata de un esteroide mezclado con un anestésico, con fines antiinflamatorios.
El objetivo es reducir el dolor y acelerar el proceso de curación, evitando los efectos secundarios de los medicamentos suministrados por vía oral o intramuscular, pues en la infiltración se trata directamente la zona en la que se requiere su acción.
Se trata una técnica sencilla, con pocas complicaciones y que se realiza en consulta.
Normalmente se utiliza en diferentes procesos que cursan con inflamación como los neuromas, espolones calcáneos o fascitis plantar.
Tras la infiltración el principal riesgo puede ser la infección, por eso utilizaremos todas las medidas de antisepsia en el momento de realizar la infiltración (guantes estériles, agujas estériles y limpiar la zona con antiséptico antes de realizarla).
Tras esto valoraremos emplear un antibiótico profiláctico tras la infiltración o si aparece algún síntoma tras realizarla.
Tampoco se infiltrará en un tendón, únicamente en tejidos cercanos para evitar la rotura del mismo o que se debilite.
Tras la infiltración el podólogo le dará unas recomendaciones que debe seguir para el éxito del tratamiento.
En ocasiones es necesario aplicar más de una infiltración, aunque todo esto será según el criterio del profesional y la sintomatología y resultado obtenido con el tratamiento.
Dolor de talón
El dolor de talón es un amplio campo de estudio en el que es importante estudiar exclusivamente cada caso para llegar al éxito del tratamiento y erradicar la sintomatología.
Hay diferentes causas de dolor en el área del talón.
En ocasiones se debe a la irritación de las inserción de un tejido fuerte (fascia plantar) en el hueso del talón (calcáneo). Este tejido soporta el arco del pie y cuando su inserción se inflama, puede desarrollar una condición crónica, dolorosa e incapacitante. Este síndrome, denominado fastitis plantar, constituye una de las causas más frecuentes de dolor en el pie.
Su sobrecarga, puede provocar desgarros en su inserción y da lugar a la aparición de “espolón”, el cual es un fenómeno secundario y no el origen del dolor. Pero no todos son fascitis y una fascitis no tiene años de evolución. En ocasiones están afectadas otras estructuras de partes blandas que pueden dar lugar a cualquier dolor que implique al talón como: Acortamiento de gemelos, tendinitis aquílea, atrofia grasa del talón, bursitis retrocalcánea, entesopatías y fibromatosis plantar.
En muchos casos, el dolor obedece en realidad a un atrapamiento nervioso, el famoso Túnel del Tarso. Este tipo de neuropatías deben ser estudiadas y escartadas en cualquier talalgia. De estas sintomatologías asociadas al dolor de talón podemos destacar: Atrapamiento de la rama de Baxter, Síndrome del túnel del tarso, Atropamiento del nervio plantar lateral, Radiculopatía de la columna lumbar (L5-S1). Otras veces el dolor se debe a un problema óseo: Fractura de estrés de calcáneo, Deformidad de haglund en la parte posterior del calcáneo, Sintomatología de Sever.
También estudiaremos si hay alguna causa metabólica que implique dolor en talón como: Diabetes, Enfermedad de Piaget o Osteomalacia.
Para todo ello realizamos un estudio de cada caso con pruebas complementarias de imagen (radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc), analítica o lo que consideremos necesario para llegar a un correcto diagnóstico. En base a nuestro diagnóstico realizaremos tratamiento que puede consistir en:
- Plantillas termoconformadas a previo molde del pie del paciente para mantener y descargar la fascia y evitar así que tire en el punto de inserción del talón.
- Infiltraciones, introducción de una sustancia antiinflamatoria esteroidea de depósito (generalmente asosciada a un anestésicolocal) con el objetivo de suprimir el dolor y manifestaciones inflamatorias y acelerar la evolución favorable del proceso.
- Cirugía en el caso de Neuropatías compresivas.
Plantillas
Previamente realizamos un estudio de la marcha. Analizamos la imagen tanto en estática como en dinámica, y dependiendo tanto de la actividad deportiva, trabajo y uso destinado de la misma tomamos el molde «en carga» del pie en escayola.
A partir de aquí realizamos un positivo del molde y lo trabajamos para la adaptación absolutamente personalizada y termoconformadas con su propio molde.
Los acabados también son individualizados para cada paciente por diversos materiales termomoldeables como eva, porón, etc, para dar amortiguación y estabilidad en la marcha.
La base de la plantilla la realizamos en polipropileno o resina, por ser materiales muy ligeros y de un grosor de 2mm.
Como novedad, destacar que estamos trabajando plantillas realizadas en fibra de carbono, especial para deportistas y aficionados.
Quiropodia
La quiropodia consiste en el tratamiento con material estéril y de un solo uso de hiperqueratosis (durezas). helomas (callosidades), uñas incarnadas y otras afecciones de la piel y uñas del pie, como papilomas, hongos, onicogrifosis, etc.
Las callosidades y durezas aparecen como respuesta de nuestra piel hacia una agresión repetida. Aparecen en los puntos de roce o máxima presión sobre las articulaciones, principalmente de los dedos, plantas y zonas con poco almohadillado graso de las planta del pie.
Las uñas incarnadas son a consecuencia de que la uña en su crecimiento penetra en el surco periungueal provocando inflamación y dolo que suele acabar con infección en la zona. Si esta infección progresa, al cronificarse puede provocar un granuloma pyogénico y hay que eliminarlo mediante cirugía, así como la espícula de uña que está provocando la infección.
También tratamos otras patologías como:
- Tiña del pie o pie de atleta (micosis que se intensifica en ambientes húmedos, calientes y poco aireado)
- Hiperhidrosis y bromhidrosis (sudoración excesiva del pie)
- Onicogrifosis (uñas engrosadas)
- Onicomicosis (hongos en uñas)
- Papilomas (verrugas plantares)
Papilomas o verrugas plantares
Asociada al VPH tipo1, son lesiones dolorosas que aparecen en número variable en las plantas y dedos de los pies, con aspecto similar a veces a las callosidades.
Es común la presencia de múltiples puntos negros en su superficie como consecuencia de las trombosis capilares a ese nivel, las cuales si son raspadas con bisturí producen un sangrado puntiforme.
En ocasiones se agrupan dando lugar a placas engrosadas con superficie granulosa denominadas verrugas en mosaico.
Es muy común que aparezcan en niños y jóvenes, aunque a veces pueden aparecer en edades adultas.
Con los diferentes tratamientos que disponemos pretendemos destruir todas las células infectadas por el virus, prevenir un mayor contagio y lograr que el propio sistema inmune del paciente lo realice.
Para ello utilizaremos diferentes caústicos y mediación homeopática.
Tus podólogos de confianza
Si necesitas más información acerca de nuestros servicios, ponte en contacto con nosotros.
Llámanos o completa el formulario y muy pronto estaremos en contacto.
976 795 117
976 582 768
976 230 623
